Meredith és Derek az esküvőt tervezgeti, aminek szervezésében Izzie is segíteni fog, hogy ne járjon az esze folyton az r betűs szón. A Grey-lakban keletkezik egy csepp feszültség, mikor a jegyespár belebotlik a szintén intenzíven turbékoló Lexie-ékbe, de ezúttal elmarad a verekedés. Owen megkezdi a terápiát a Mereditht is sikeresen analizáló dr.Wyattnél, reméljük a legjobbakat. Swender aggódik, amiért Izzie olyan lazán veszi a kemót, és nyakig benne van az esküvő projektben, de majd leáll, amikor a szíve is a sok durva gyógyszertől. Torres zord apja a városba, majd a kórházba érkezik, ahol először George-ot, később Sloant nyomja a falhoz. A jelenet meggyőzi Calliet, hogy kár tovább halogatni Arizona bemutatását.

A sürgősségire balesetes autós és az általa elütött gyalogos érkezik, és egyelőre nem haldokolnak eléggé ahhoz, hogy befogják a szájukat, így folyamatosan veszekednek a „ki a hibás” témán. Derek és Mark is fúj egymásra, aminek hatására Lexie átmegy dr.House-ba, csak éppen cukorkákat kapkod Vicodin helyett. O’Malley is talál okot a sértődésre, mert erre a napra Karev „alá” osztotta be Hunt kapitány. Bailey – akit nem érdekel Robbins magánélete – megkapja aktuális beteggyerekét, egy Jessica nevű kislányt légzési nehézségekkel, és rémült apukával. Lexie két tűz közé szorul Sloan és Shep „ki a faszább doki” harcában, de hamar elhullik a csatamezőn. Karev élvezi, hogy játszhatja George főnökét, aminek keretében természetesen megpróbálja figyelmen kívül hagyni annak az elütött pácienssel kapcsolatos észrevételeit. O’Malley azonban bekeményít, és eléri, hogy a zavart Mr. Meloy megkapja a pszichológust.

Nehéz idők járnak a Seattle Grace hetero párjaira. Alex Izzie-ért aggódik (jobb későn, mint soha), Yang pedig arra ébred az éjszaka közepén, hogy Owen a beleegyezése nélkül fojtogatja. A megrázó jelenetnek Callie is tanúja lesz, majd később a Cristina által riasztott Meredtithszel kiegészülve szemléli, ahogy Yang a pityergő Huntot vigasztalgatja. Semmi baj, csak egy rossz álom volt, a legjobb házban is megesik. Derek sincs még egészen jól, amit többnapos szakálla érzékeltet, így Meredith le is állítja reggeli lánykérési kísérletét, mondván, tudsz te annál jobbat is, minthogy szó nélkül elém told a gyűrűt két müzli ízű böfögés között. Ma amúgy is Izzie agya az első, ha az leáll, úgysem lesz esküvő. A kórházba érkezve Mer megjegyzést tesz Yang garbójára, ami az éjjeli incidens nyomait hivatott eltakarni, illetve nehezményezi, hogy barátnője olyan könnyen túllépett a történteken. Alex aggódik, hogy Shep nincs még megfelelő idegállapotban a csaja hibbant agyának felszeleteléséhez, amit megértünk, mi is nyugodtabbak lennénk, ha végre megborotválkozna.

George szomorú, amiért utolsóként tudta meg, hogy Izzie beteg, ezért durcásan a munkába temeti magát. Bailey azt kéri Mertől és társaitól, hogy barátként viselkedjenek Izzievel, és ne éreztessék vele, hogy ők is orvosok, amiben a fehér köpeny, és a nyakukban lógó sztetoszkópok látványa nyilván nem fog sokat segíteni. Izzie feltűnően laza, valami zöld cuccot kötöget, amíg Bailey és Derek vázolják a forgatókönyvet: agyműtét, májműtét, esetleg néhány petesejt félre tétele jövőbeli babákhoz. Ja és még egy csomó beavatkozás, kemó, sugár, egyebek. Shep megemlíti, hogy az agyi áttétek okozhattak intenzív hallucinációkat, mire Alexnek kezd valami derengeni. (Erre inkább ne mondjunk semmit.) Az egész procedúrát a szuperonkológus dr. Swender fogja felügyelni, és nem festi rózsaszínre a jövőt. Izzie továbbra is játssza a hőst.

Izzienek tehát nagy, ronda rákja van, Yang segít neki megfelelő kezelést találni, meg titkolózni a többiek előtt. Derek továbbra is önkéntes száműzetését tölti a Főnök nagy bánatára, és már Meredith sem hajlandó könyörögni neki, hogy keressen egy pszichiátert, és húzzon vissza dolgozni. Richard lassan maga is beleőrül a zseniális idegsebész hiányába, ezért Bailey megkéri Torrest, hogy kiránduljon egyet az erdőbe, és ha már ott van, beszéljen Shep lelkére. Callie nem szívesen, de belemegy. A kórház közben ismét hatalmas dobásra készül, egész pontosan egy Dave Young nevű fiatalember arcátültetésére, aki egy autóbaleset következtében jelenleg nem rendelkezik orral, meg normális szájjal, amiért a szimpatikus orvosok el is nevezték Kopoltyúnak. Bájos.

Cristina kap egy önálló sérvműtétet, amit egy kedves idős hölgyön kell végrehajtani, aki csak úgy ontja magából a kérdéseket. Yang csak félig van jelen, mert Izzienek intéz csodaonkológust. A néni aggodalmas arccal nézi, ahogy orvosa faképnél hagyja. Torres megérkezik az erdőbe, ahol a már kellemesen ittas Derek fogadja. Callie lelkesítésként elmeséli, hogy ő is tett már hidegre vérhígítóval belső vérzéses beteget, akinek asszonykája aztán kétségbeesetten érdeklődött nála, hová lett a rutinműtéten átesett férje, és mégsem ugrott ki az ablakon. Eddig. Derek felteszi ugyanis a kérdést, miszerint hogyan tud tükörbe nézni ezzel a tudattal, mire Torres rájön, hogy tulajdonképpen sehogy, és ő is elkezd vedelni. Meredith ismét úgy beszél Yanghez, hogy közben leszarja, hogy annak akár egyéb gondja is lehet, mint őt hallgatni, majd megjegyzi, hogy a barátnőjét biztos azért nem érdeklik már a problémái, mert megkapott mindent az élettől. Saját műtét, Irakban megőrült kedves, mi kell még?

Derek még mindig szenved a sajnálatos Jen-ügy következményeitől, ami mackónadrágban kanapén tespedésben, és egy nagy doboz gabonapehely lassú elfogyasztásában nyilvánul meg, a kötelező borosta-büdösláb szindrómáról nem is beszélve. Meredith barátai körében szemléli a nyomort, majd tesz egy kísérletet a férfi felrázására. Shep lehet, hogy elmegy zuhanyozni, de nem biztos. Narrátorunk elárulja, hogy minden sebészt egy nagy, sötét árnyék üldöz, majd ezt illusztrálandó láthatjuk, ahogy Hunt durván felborítja az őt álmában megzavaró Cristinát. A nő megússza kisebb könyöksérüléssel, aminek eredetét nem köti Meredith orrára. Sloannak bibis a keze a múltkori verekedéstől, Torres meg ismét bujkálni kénytelen Robbins elől. Lexie szerint Marknak beszélnie kéne a depis Derekkel, de a barátjának erről más a véleménye. Izzie Alex jövőjéről fest szemléletes képet, majd követi lelkes gyakornokait, akiknek támadt pár ötletük X-szel kapcsolatban.

Richard felnőttesen áll Bailey döntéséhez, csak egy kicsit húzza fel az orrát, és duzzog. A leendő gyermeksebésznek nincs ideje békülni, mert már várja három fiatal testvér, akiknek minden családtagja meghalt gyomorrákban, és ők is hordozzák a betegségért felelős gént. Nagy meglepetést nem okoz, mikor arra kérik Baileyt, hogy egy laza mozdulattal kapja ki a gyomrukat. Hunt és Karev egy kiscsajt lát el a sürgősségin, aki rohamot kapott a menetelős zenekar kellős közepén, ami tök ciki, főleg, hogy ezzel tönkretette a csapat nyerési esélyeit, és még fibrillált is. A társai nem is kérdezik, hogy van, annyira felzaklatta őket az eset. Alexre marad a lány pátyolgatása, és persze nem örül. A gyomortalanításra váró Shelley testvérek kétharmada kezd elbizonytalanodni a beavatkozás lehetséges mellékhatásai hallatán, csupán Trish, a legidősebb tart ki szilárdan. A Főnök morcos, mert Bailey otthagyja, Derek otthon böfög, szívsebész főorvos nincs, szóval kérdéses, hogy fog-e valaki operálni mostanában, vagy inkább bezárnak. Sloan hősiesen vállalja, hogy a bibije ellenére műteni fog.

Ott tartottunk, mielőtt beszippantott a vizsgaidőszak, hogy Derek majdnem megkérte Meredith kezét, de az utolsó pillanatban mindent visszacsinált, mert Addison felhívta, ő meg ugrott, hogy segítsen neki. Nos, ez utóbbinak oka a volt nej bátyjának rosszulléte volt, amiről egyelőre nem tudjuk, hogy mi okozta, azt viszont látjuk, hogy a tesó pocsékul fest, Addison meg pityereg. A megrázó nyitójelenet alatt nem ússzuk meg a narrációt sem, amiből megtudhatjuk, hogy az ember általában jól van, mielőtt kórházba kerül, és szeretne visszamenni az időben, amikor Derek már ott áll felette az agyfúrót élesítve, de az élet bizony nem ilyen egyszerű. Hát igen.

Izzie, aki az aggasztó előzmények ellenére még mindig azt hiszi, hogy csupán vérszegénységben szenved, ezúttal egy kreatív-hobbi üzlet teljes árukészletét felhasználva igyekszik a gyakornokok, és saját maga feldobására szolgáló apróságokat készíteni, amit Alex aggódó arccal szemlél. Közben Addison máris megkérdőjelezi Derek kezelési utasításait, csak tudnám, hogy miért ide hozta a parazitás fejű családtagját, ha nem bízik az exben. Izzie a kórházba érkezve már kezdi is a játékot, aminek szabályairól egyelőre nem tájékoztat senkit, csupán borítékokat nyom az értetlenkedő tanítványok kezébe. Tanulság: ne belezzük ki egymást, mert Stevens lesz a büntetés. Hamarosan Meredith is értesül Addison családi drámájáról, és még a betegség latin nevét is kiböki, elkápráztatva a Főnököt. Hiába, aki tud, az tud.